输卵管积水治疗“三步曲”
妇科专家：输卵管积水是指输卵管受病原体感染以后，由于白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出、输卵管粘膜上皮脱落，如果输卵管急性期炎症没得到及时有效的治疗就形成了输卵管积脓。输卵管积脓在炎症消退后，脓液逐渐被吸收，腔内积液由脓性变为浆液性，则成为输卵管积水。
输卵管积水原因：
输卵管积(液)水为慢性输卵管炎症中较为常见的类型。在输卵管炎后，或因粘连闭锁，粘膜细胞的分泌液积存于管腔内，或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连，阻塞后形成输卵管积脓，当管腔内的脓细胞被吸收后，最终成为水样液体。也有的液体被吸收剩下一个空壳，当做造影时显示出积水影，这也即是我们临床上所说的输卵管积水。
1、输卵管积水并不都是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
2、也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。
3、发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。
专家表示，发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。也有的输卵管积水由输卵管积脓转变而成。原来管腔内的脓细胞及坏死组织分解后被吞噬细胞清除，脓液逐渐转为清亮水样液。长期输卵管结扎后亦偶可形成输卵管积水。也有的输卵管积水并不是由输卵管炎症引起，而是继发于输卵管绝育术后。
输卵管积水症状主要表现为下腹痛，阴道分泌物增多，水样白带等。B超能检查出输卵管异常，它也可引起不孕。但是平时症状多不明显，因此常常不易被人察觉，输卵管积水的常见原因是人工流产、自然流产、药流、引产、不洁性交、盆腔感染等导致输卵管壁粘连、充血、水肿而阻塞，导致精子与卵子不能够结合，最终导致不孕症。因此要及时进行治疗才是最重要的。
输卵管积水检查与诊断：
输卵管造影检查：是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，x线显示，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。
超声诊断：某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水，多在验证的急性期显示出来，超声示子宫一侧或者双侧出现不规则液性暗区，呈腊肠状，管内可见异常回声等。
腹腔镜诊断：可以直接确诊输卵管积水，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵，一般不做为首选检查，多在造影确诊后治疗时应用。
输卵管积水治疗：
专家认为，目前输卵管积水的治疗方案一是于月经干净3-7天的时候做开腹或腹腔镜下伞端造口术，成功率约为20%；不能做试管婴儿，管婴儿成功率也约为20%。若是试管婴儿成也会造成流产，一般容易被上行的输卵管积水将胚胎冲走，输卵管积水是不适合做试管婴儿的。
最佳的输卵管积水的治疗方案是做电子宫腹联合术。在输卵管伞闭锁端的扩大部，一般不需保留支架，术后宜早期做动态数字化子宫输卵管碘油造影，不宜选择X线造影复通术。对粘连较重者，使用支架可预防新的粘连形成。
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