28步排查法 准确找病因科学治不孕
治不孕 关键在于找准病因
中国生殖医学会最新调查统计表明，不孕不育病因异常复杂，已婚夫妇中不孕不育患者约占15%，其中男方原因占60%。男性性功能障碍、精液质量异常、精索静脉曲张、免疫学因素、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因等多种疾病均可导致不育症。综合环境污染、温热反应、有毒、有害物质、营养不良、微量元素缺乏、维生素缺乏、嗜好烟酒等其他因素，不育症病因统计大约有150种。
由女方原因引起的不孕不育则称为不孕症。引起不孕症的病因也包括十大类50余种。如因阴(陰)道闭锁或阴(陰)道中隔等先天因素引起房事障碍或困难，从而影响精子进入女方生殖道。因霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴(陰)道炎症改变了阴(陰)道生化环境，降低精子活动力和生存能力，从而影响受孕机会。宫颈因素、子宫因素、输卵管、卵巢、内分泌等生殖器官的病因均可导致不孕症。
因此，治疗不孕不育不是靠什么灵丹妙药就能解决的，更不是盲目求医能解决的。需要进行科学的诊断，对症治疗才是根本。那么，面对这么多的病因，患者又怎么能知道自己不孕不育的原因在哪里呢？
28步排查法 世界卫生组织金标准
面对全球化不孕不育人群不断增多的严峻形式，世界卫生组织人类生殖健康特别规划署在“15届人类生殖健康专家论坛”上，制定了一项全新的不孕不育诊断技术——“28步排查法”，能够全面排查引起男女不孕不育的各种病因。
◆ 28步排查法之女性14项
1）外阴阴(陰)道异常引起的不孕：包括处女膜闭锁、先天性无阴(陰)道、阴(陰)道狭窄与粘连等先天性阴(陰)道疾病，以及外阴阴(陰)道炎和外阴阴(陰)道肿瘤等都会导致不孕。
2）宫颈疾病引起的不孕：宫颈疾病包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大等，宫颈粘液异常都会成为不孕的原因。
3）子宫疾病引发的不孕：很多女性因为宫腔炎症粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等问题，导致不孕。
4）输卵管不通引起的不孕：输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子的结合的地方。由于输卵管炎症粘连、阻塞已经发育不良等导致不孕，是女性不孕症的主要病因之一。
5）卵巢因素引起的不孕：卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%-20%，卵巢发育不良、早衰、炎症等都会导致不孕。
6）盆腔疾病引起的不孕：盆腔和各种炎症、感染等慢性疾病，可造成生殖器官粘连病变、功能失调，影响受孕。
7）内分泌因素引起的不孕：甲状腺、肾上腺垂体肿瘤等功能异常，内分泌失调，使女性月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
8）性激素引起的不孕：性激素水平异常，可引起子宫内膜发育不良、排卵障碍、卵子不着床等导致不孕。
9）免疫因素引起的不孕：包括产生了抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗透明带抗体等不良免疫反应，这种免疫反应会杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成不孕。
10）排卵障碍引起的不孕：女性的下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱等各方面问题，造成排卵异常，也可导致不孕或宫外孕。
11）全身性因素引起的不孕：由于身体弱、营养不良、肥胖、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起的不孕。
12）精神神经因素引起的不孕：植物性神经系统功能失调、精神病、精神性闭经、精神性厌食、假孕等。
13）房事因素引起的不孕：房事因素引起的不孕是很常见的。由于房事时机、房事前的时机、房事体位，以及女性性功能障碍等因素引起的不孕。
14）心理因素引起的不孕：由于社会压力、家庭压力、或是某种精神打击，都有可能导致内分泌、生理机能紊乱，进而导致不孕。
◆ 28步排查法之男性14项
1）阴(陰)茎因素引起的不育：尿道下裂、隐匿性阴(陰)茎、小阴(陰)茎、尿道上裂、尿道炎症等均会直接或间接影响精子治疗导致不育。
2）前列腺因素引起的不育：前列腺液占精液的30%，是为精子提供营养物质的重要部位。出现前列腺炎、增生、肥大、感染等会使精子活率低下、死精、液化不良等问题，造成不育。
3）精囊、输精管因素引起的不育：精囊、输精管液占精液的60%，是输送、储存精子的重要器官，出现炎症、粘连、阻塞、纤体啊你选哪个输精管、精囊缺如，均能导致不育。
4）附睾因素引起的不育：附睾是连接输精管和睾丸的，存储成熟精子的地方，病原体微生物的侵蚀，炎症反应、慢性附睾炎管腔堵塞或其他疾病可导致不育。
5）睾丸因素引起的不育：睾丸是生产精子的“工厂”，睾丸发育不良、隐睾症、睾丸外伤等可导致不育。
6）性激素因素引起的不育：性激素水平失调、雄性激素减少等致使生精功能障碍，导致不育。
7）性功能障碍因素引起的不育：ED、早泄、不射精、逆行射精等男性性功能障碍，使精子不能正常射进女性的阴(陰)道深处，致使不能怀孕。
8）遗传性因素引起的不育：常染色体、性染色体结构数目异常可导致不育。
9）免疫因素引起的不育：精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。
10）精子质量因素引起的不育：无精子症、少精子症、死精症、精子活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是造成男性不育的主要原因。
11）内分泌检查因素引起不育：垂体病变、甲状腺功能减退症、糖尿病、柯兴氏综合症等均有可能导致不育。
12）创伤因素引起的不育：无精子症或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素和合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
13）精索因素引起的不育：精索静脉曲张造成精索内静脉压力增高，形成盘状扩张，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾丸酮水平下降，从而抑制精子生成导致不育。
14）其他因素引起的不育：接触毒物（铅、汞、磷）、放射线，高温作业、营养状况、甚至吸烟喝酒等均可能导致不育。
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